营养相关血液标志物及营养风险对衰弱的诊断价值研究

作者：曹婧然; 刘炜^*; 陈康寅; 张煜坤

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(05).

• 衰弱
• 血生化
• 营养状况
• C反应蛋白

目的探讨营养相关血液标志物及营养风险在衰弱诊断中的价值。方法本研究为横断面研究, 选取2022年5—11月天津医科大学第二医院中医科收治的214例老年患者, 男113例, 女101例, 年龄(75.50±9.54)岁, 年龄范围为60～101岁。统计患者的基线资料情况, 对衰弱和无衰弱患者的基线资料(年龄、共病情况及体质量指数)、营养风险[营养风险筛查量表(NRS 2002)]及血液标志物[血红蛋白、淋巴细胞绝对值(Ly)、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐、尿酸、胆固醇及C反应蛋白(CRP)]行单因素分析, 采用受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估血液标志物及营养风险对衰弱的诊断价值及预测价值。结果 214例患者中, 衰弱患者146例, 无衰弱患者68例, 低血红蛋白患者148例, 低Ly患者90例, 低白蛋白患者150例, 低ALT患者22例, 低AST患者30例, 低肌酐患者39例, 低尿酸患者38例, 低胆固醇患者41例, 高CRP患者120例。衰弱患者年龄[(77.14±0.83)岁]、共病数[(12.47±0.41)个]、NRS 2002评分[(3.65±0.10)分]、FRAIL评分[(4.05±0.09)分]、CRP水平[(7.73±0.63)mg/dl]均高于无衰弱患者[(72.00±0.87)岁、(9.47±0.52)个、(1.76±0.17)分、(0.04±0.04)分、(4.95±1.08)mg/dl];体质量指数[(21.67±0.34)kg/m2]、血红蛋白[(102.11±1.95)g/L]、白蛋白[(32.56±0.49)g/L]、ALT[(13.45±0.70)U/L]、肌酐[(58.10±1.93)μmol/L]、尿酸[(211.8±10.01)μmol/L]、胆固醇水平[(3.65±0.11)mmol/L]低于无衰弱患者[(24.72±0.39)kg/m2、(134.59±15.30)g/L、(40.70±0.74)g/L、(19.85±2.15)U/L、(71.61±4.37)μmol/L、(267.91±9.78)μmol/L、(4.67±0.54)mmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。低血红蛋白(≤116.00 g/L)、低白蛋白(≤36.30 g/L)、低胆固醇(≤3.80 mmol/L)、高CRP(≥2.18 mg/dl)和NRS 2002评分(≥3.50分)对衰弱具有诊断价值。结论 NRS 2002、血红蛋白、白蛋白、胆固醇及CRP对衰弱具有诊断价值。

• 单位
  天津医科大学第二医院