阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与妊娠期高血压疾病的关系

作者：白瑞; 王晶玉; 张驰; 洪申达; **燕; 魏俊; 王雁; 杨京晶; 董霄松; 韩芳; 刘国莉^*

来源：中华妇产科杂志, 2023, 58(09): 658-663.

DOI：10.3760/cma.j.cn112141-20230219-00074

• 睡眠呼吸暂停, 阻塞性
• 高血压, 妊娠性
• 妊娠结局

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对妊娠结局的影响, 特别是与妊娠期高血压疾病(HDP)之间的关系。方法选取2021年1月至2022年4月于北京大学人民医院建档、因OSAS高危于孕期行睡眠监测的孕妇228例作为观察对象, 查阅病历收集其临床资料进行回顾性分析。根据是否确诊为OSAS, 分为OSAS组(105例)和非OSAS组(123例), 采用非参数Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher精确概率法比较两组孕妇的一般资料和母儿结局, 进一步对两组孕妇HDP各类型的发生情况进行比较。结果 (1)与非OSAS组比较, OSAS组孕妇的中位孕前体重指数(分别为23.6、27.6 kg/m2)及打鼾症状的比例[分别为28.9%(33/114)、59.2%(61/103)]均较高, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)OSAS组孕妇HDP的发生率高于非OSAS组[分别为67.6%(71/105)、39.0%(48/123)], 妊娠期糖尿病(GDM)的发生率高于非OSAS组[分别为40.0%(42/105)、26.8%(33/123)], OSAS组孕妇的中位分娩孕周低于非OSAS组(分别为38.4、39.0周), 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。非OSAS组和OSAS组孕妇的分娩方式、转入重症监护病房、产后出血、早产、小于胎龄儿、窒息、转入新生儿重症监护病房、脐动脉血气分析pH<7.00的比例、新生儿出生体重分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)与非OSAS组比较, OSAS组孕妇妊娠合并慢性高血压[分别为11.4%(14/123)、22.9%(24/105)]、慢性高血压伴发子痫前期[分别为11.4%(14/123)、30.5%(32/105)]的发生率更高, 分别比较, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 OSAS与HDP(尤其是妊娠合并慢性高血压及慢性高血压伴发子痫前期)和GDM有关, 可为高危孕妇中开展OSAS的筛查和诊治提供一定的实践依据。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院