成人听力下降的CT和MRI

作者：陈晓丽; 鲜军舫; 王振常; 姜滨; 李静; 陈青华

来源：放射学实践, 2012, 26(03): 252-255.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2011.03.021

• 听力下降
• 比较影像学
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的:采用HRCT和MRI探讨导致成人听力下降的病变发生率并分析比较HRCT和MRI显示这些病变的能力。方法:分析7254例成人听力下降患者的HRCT和MRI资料,统计HRCT和MRI显示病变的阳性率及各种病变的构成比,并比较HRCT和MRI以及不同序列和断面对病变的显示情况。结果:7254例患者中HRCT和MRI发现病变者共5198例,阳性率为71.66%。其中HRCT显示病变的阳性率为75.66%,MRI显示病变的阳性率为37.98%,同时行HRCT和MRI显示病变的阳性率为74.09%。原发病因以化脓性中耳炎最多见,占79.28%;颞骨先天性畸形、外伤、听神经瘤、耳硬化症、迷路动脉压迫前庭蜗神经、肿瘤与肿瘤样病变及骨化性迷路炎分别占8.47%、3.38%、2.35%、2.31%、2.17%、1.31%和0.73%。MR内耳水成像显示前庭蜗神经缺如优于横轴面T2WI(P=0.008)和冠状面T2WI(P=0.006),显示迷路动脉压迫前庭蜗神经优于横轴面T2WI(P=0.002)和冠状面T2WI(P<0.001),显示骨化性迷路炎优于HRCT(P=0.012)和增强后T1WI(P=0.002)。结论:中耳炎是成人听力下降的最常见原因,HRCT显示最佳,而MRI尤其是内耳水成像显示蜗后病变最佳,规范HRCT和MRI检查流程和方法可提高病变显示率。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院