老年高血压患者中医证素分布及与危险因素相关性研究

作者：赵鸣一; 陈晓喆; 符德玉^*

来源：辽宁中医杂志, 2023, 1-12.

• 老年高血压
• 心血管疾病危险因素
• 中医证素
• 心血管疾病

目的：探索老年高血压患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法：采用回归分析、卡方检验，对上海地区480例老年高血压患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果：1.证素频率方面：气虚证（50.83%）＞阳亢证（43.75%）>痰浊证（40.42%）>血瘀证（38.13%）>血虚证（36.25%）>阴虚证（22.71%）>气滞证（10.00%）>阳虚证（6.04%）；证型分布方面：虚实夹杂证（62.29%）>实证（19.17%）>虚证（18.54%）；应证组合方面：双证素（35.42%）>三证素（26.67%）>单证素（20.63%）>四证素（10.42%）。2.回归分析提示：对于不同中医证素而言，痰证患者容易合并TC、BMI升高、及糖尿病病史；血瘀证患者多合并冠心病、脑血管疾病史、且与TG升高密切相关，阳亢证与TC，TG升高、室间隔增厚密切相关，气滞证患者与吸烟饮酒史、BMI升高相关；阳虚证患者多高血压病程较长且合并TG升高及房颤病史；血虚证患者常伴随高龄、久病和；气虚患者与高龄、久病、射血分数降低、房颤密切相关；阴虚患者与糖尿病、高龄、吸烟史、饮酒史、左室射血分数降低密切相关；3.对虚证组、实证组及虚实夹杂证组患者进行回归分析结果显示：高龄、久病、左室射血分数下降及有糖尿病病史患者易表现为虚证，甘油三酯水平、胆固醇水平、室间隔厚度升高患者易表现为实证；而BMI升高、房颤家族史、甘油三酯水平、饮酒/吸烟史的患者多表现为虚实夹杂证。结论：随着高龄、久病及血压的升高，老年高血压患者中医证素大致呈现由实转虚的变化；阳亢、痰浊、血瘀为老年高血压患者常见实证证素，气虚、阴虚为常见虚证证素，证型以虚实夹杂多见；证型分布与危险因素密切相关，实证与超重/肥胖、血脂异常、吸烟/饮酒史相关，虚证证素多与年龄、病程、合并糖尿病、房颤、冠心病相关。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院