胃十二指肠溃疡合并真菌感染的临床及内镜特点分析240例

作者：洪军波; 左玮; 汪安江; 徐珊; 朱宏涛; 祝荫; 吕农华

来源：世界华人消化杂志, 2015, 23(20): 3283-3288.

• 胃十二指肠溃疡
• 真菌感染
• 胃癌

目的:探讨胃十二指肠溃疡合并真菌感染的临床及内镜特点.方法:纳入合并真菌感染的胃十二指肠溃疡(良性及恶性)240例,评价人口学资料、临床及内镜表现.结果:(1)共收集恶性及良性胃十二指肠溃疡溃疡分别为5938例及53574例(共59512例),纳入合并真菌感染的胃十二指肠溃疡240例(0.4%):恶性83例(占所有恶性溃疡1.4%),显著高于良性157例(占所有良性溃疡0.3%),P=0.000;(2)消瘦、贫血、恶心及呕吐症状在恶性溃疡合并真菌感染(malignant gastrointestinal ulcers concomitant with fungal infection,MGIUFI)患者中的比例均显著高于良性溃疡合并真菌感染(benign gastrointestinal ulcers concomitant with fungal infection,BGIUFI)的患者,80.7%vs 41.4%,P=0.000;37.3%vs 15.9%,P=0.000;33.7%vs 21.6%,P=0.045;(3)MGIUFI患者的溃疡直径≥3 cm的比例为94.0%,显著高于BGIUFI患者42.0%,P=0.000.胃窦及十二指肠MGIUFI的发生率均显著高于BGIUFI恶性溃疡,43.4%vs 21.0%,P=0.000;6.0%vs1.3%,P=0.05.MGIUFI幽门梗阻比例20.5%,显著高于BGIUFI(7.6%),P=0.006.结论:胃十二指肠溃疡合并真菌感染的内镜检出率为0.4%,多见于男性患者.好发于胃窦及十二指肠,消瘦、贫血、恶心、呕吐、幽门梗阻以及直径≥3 cm为MGIUFI的临床特征.

• 单位
  南昌大学; 第一附属医院消化内科; 南昌大学第一附属医院