缺血性中风始发态不同严重程度气虚证临床特征研究

作者:梁笑笑; 马鹏珍; 古金晓; 杜雨轩; 栾慧林; 谢颖桢*
来源:现代中西医结合杂志, 2023, 32(14): 1978-1985.

摘要

目的 探讨轻型与非轻型急性缺血性中风始发态气虚证的临床特点,更好地评估缺血性中风始发态气虚证患者的疾病严重程度,以期早期识别、早期治疗,降低致残率、致死率。方法回顾性分析2011年4月—2020年1月于北京中医药大学东直门医院住院治疗的90例急性缺血性中风气虚血瘀证患者资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为非轻型中风组25例和轻型中风组65例,比较2组患者的一般资料、血管危险因素、卒中后并发症发生情况、四诊信息、检验指标、出院NIHSS评分和Barthel指数量表(BI)评分。结果 与轻型中风组相比,始发态气虚证非轻型中风组患者多有既往中风史,四诊信息表现为反应迟钝、喉中痰鸣、便秘及弦脉的比例及白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、中淋比、凝血酶原时间、凝血酶原国际标准化比值、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、出院NIHSS评分均更高,淋巴细胞百分比、凝血酶原百分活动度、出院BI评分均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 缺血性中风始发态气虚证神经功能缺损程度重的患者多合并既往中风史,临床四诊症状更为复杂,体内炎症反应较为激烈且凝血功能紊乱,并发症和致残率亦相应升高,应重视始发态气虚证非轻型中风患者的早期识别,及早采取相应治疗措施。