GeneXpert MTB/RIF在膝关节结核诊断及利福平耐药检测中的应用价值

作者：王连波; 章志华; 刘丰胜; 贾晨光; 董昭良; 姚晓伟; 吴树才^*

来源：结核与肺部疾病杂志, 2021, 2(01): 23-25.

• 结核
• 膝关节
• 聚合酶链反应
• 利福平
• 评价研究

目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称"GeneXpert")在膝关节结核诊断及利福平耐药检测中的应用价值。方法搜集2015年7月至2019年3月河北省胸科医院收治的66例疑似膝关节结核患者的临床资料。参照诊断标准,66例研究对象中44例诊断为膝关节结核,22例诊断为非结核性膝关节感染。研究对象均于术中取脓液标本,分别行涂片抗酸染色、GeneXpert检测,以及BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养系统快速培养(简称"液体培养"),其中,培养阳性者行改良罗氏绝对浓度法药物敏感性试验(简称"药敏试验")检测耐药性。以临床诊断结果为参照,评价抗酸染色、GeneXpert检测及液体培养的检测效能。结果66份标本中,液体培养阳性25份,阴性41份。在25份培养阳性的标本中,4份对利福平耐药,21份对利福平敏感。涂片抗酸染色阳性14份,阴性51份。GeneXpert检测阳性35份,阴性为31份,4份对利福平耐药。以临床诊断结果为参照,GeneXpert检测、抗酸染色及液体培养的敏感度分别为75.0%(33/44)、29.5%(13/44)、52.3%(23/44);特异度分别为90.9%(20/22)、95.5%(21/22)、90.9%(20/22)。4份药敏试验显示对利福平耐药的标本,GeneXpert亦检出发生rpoB基因突变。结论 GeneXpert检测能够同时对膝关节积液行结核分枝杆菌与利福平耐药性检测,检测敏感度较高,具有较好的应用价值。

• 单位
  河北省胸科医院