急诊科医生应用掌上超声鉴别急性呼吸困难的效果及可行性分析

作者：徐业翔^*; 李少娜; 蔡尚郎

来源：临床急诊杂志, 2020, 21(11): 905-909.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2020.11.011

• 掌上超声
• 急性呼吸困难
• 初步病因诊断
• 急诊科医生

目的:探究急诊科医生在掌上超声指导下进行急性呼吸困难初步病因诊断的准确性及可行性。方法:选取2017-02—2020-02期间因急性重度呼吸困难于我院急诊科就诊的患者共231例,其中A组118例,B组113例。A组中急诊科首诊医生依据患者的临床资料、常规床旁检查结果,做出初步病因诊断。B组中急诊超声医生应用掌上超声进行心脏、下腔静脉及肺部检查,急诊科首诊医生联合临床资料、常规床旁检查结果及掌上超声检查结果,做出初步病因诊断。对比分析两组初步病因诊断的符合率,计算两组初步病因诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、Kappa值等指标。结果:(1)B组在心包积液、胸腔积液、肺水肿、AECOPD/哮喘患者中初步病因诊断的符合率明显高于A组;(2)B组中大多数病因诊断的敏感度、特异度及阳性预测值都高于A组;(3)B组各病因诊断的Kappa值均>0.4,且大多数>0.75。结论:急诊科医生应用掌上超声进行心脏、下腔静脉及肺部检查,有助于急性呼吸困难的初步病因诊断,可以进行临床推广应用。

• 单位
  青岛大学附属医院