影响婴幼儿肝血管瘤治疗选择的因素分析

作者：王宪; 李珂瑶; 岳淑珍; 汤建萍^*

来源：临床小儿外科杂志, 2021, 20(05): 437-446.

• 血管瘤/药物疗法
• 血管瘤/外科学
• 普萘洛尔/投药与剂量
• 普萘洛尔/治疗作用
• 婴儿

目的探讨婴幼儿肝血管瘤治疗方案选择的影响因素。方法回顾性分析湖南省儿童医院2013年1月至2020年7月诊治的103例婴幼儿肝血管瘤病例资料。按照治疗方法分为口服普萘洛尔组、外科治疗组(口服普萘洛尔组、外科治疗组统称为治疗组)和门诊观察组3组,比较3组的疗效、安全性,并分析婴幼儿肝血管瘤患者需要接受治疗的相关因素。结果治疗组(66例)和门诊观察组(37例)总有效率分别为84.84%和59.46%;痊愈率分别为66.66%和32.43%,治疗组疗效明显优于门诊观察组(χ2=12.4,P<0.05)。口服普萘洛尔组(49例)和外科治疗组(17例)总有效率分别为79.59%和100%,痊愈率分别为61.22%和82.35%,外科治疗组疗效高于口服普萘洛尔组(χ2=2.771,P<0.05)。多发型和弥漫型肝血管瘤(OR=3.085,95%CI:1.250～7.609)、合并皮肤血管瘤(OR=18.163,95%CI:14.120～23.548)、肝功能异常(OR=0.345,95%CI:0.143～0.836)、血管内皮生长因子升高(OR=2.362,95%CI:1.089～3.265)是婴幼儿肝血管瘤需要接受治疗的独立影响因素(P<0.05)。结论口服普萘洛尔或外科手术治疗婴幼儿肝血管瘤均安全有效,口服普萘洛尔是治疗多发型或弥漫型肝血管瘤的一线治疗方案。出现多发型和弥漫型肝血管瘤、合并皮肤血管瘤、肝功能异常、血管内皮生长因子升高时,提示患者需要接受治疗。

• 单位
  南华大学; 湖南省儿童医院