高原地区西藏林芝市妊娠早期特异性甲状腺功能正常参考值范围的建立

作者：索南巴吉; 姜烁; 王玉娥; 尤丽丽; 余凡; 梁颖^*

来源：岭南急诊医学杂志, 2023, 28(03): 218-221.

• 妊娠期
• 甲状腺功能
• 参考值

目的：建立林芝市正常孕妇妊娠早期（孕≤12周）特异性甲状腺功能参考值范围，为高原地区妊娠妇女甲状腺疾病防治提供参考依据。方法：按美国国家临床生化研究院标准，收集2019年1月-2020年6月在林芝市人民医院产前检查的正常妊娠早期（孕≤12周）妇女460例，检测其血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4），纳入401例同期育龄非妊娠健康女性为正常对照；采用百分位数（P2.5-P97.5）建立妊娠早期TSH、FT4、FT3的正常参考值范围。结果：研究组妊娠早期TSH的参考值范围为0.49-3.70mIU/L,FT4为12.10-21.86 pmol/L,FT3为3.40-6.05 pmol/L；研究组妊娠早期TSH和FT4的中位数与正常对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以TSH>4.0 mIU/L作为亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断标准，591名妊娠妇女患病率为2.7%，而以此研究TSH参考值为标准，患病率为5.7%。结论：高原地区妇女妊娠早期甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在显著差异；其妊娠早期TSH控制目标可能需要控制得较平原地区更低，以减少孕期甲状腺疾病的漏诊与误诊率。

• 单位
  林芝市人民医院; 中山大学孙逸仙纪念医院; 广东省妇幼保健院