直型鼻肠管营养支持对老年重症患者营养状况的影响

作者：刘新平; 刘佩; 孙红霞; 梅程清; 仲琴; 余文霞^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(18).

• 肠黏膜屏障
• 直型鼻肠管
• 老年重症患者
• 营养状况
• 喂养不耐受

目的探讨直型鼻肠管营养支持对老年重症患者营养状况的影响。方法本研究为前瞻性研究, 选择2021年3月至2022年7月在南通大学附属南京江北医院重症医学科住院的老年重症患者36例, 其中男28例、女8例, 年龄(72.28±13.97)岁, 体质量指数(23.58±3.36)kg/m2, 营养风险筛查2002(NRS 2002)评分为(6.00±0.77)分, 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分为(22.33±2.47)分。床旁盲插直型鼻肠管行营养支持治疗, 对比营养支持前与营养支持后7 d、14 d、21 d和28 d营养状况改善情况。统计学方法采用LSD-t检验、χ2检验。结果 36例患者盲插直型鼻肠管一次置管成功率为94.44%(34/36);患者血红蛋白、白蛋白均较治疗前升高, 总体比较差异均有统计学意义(F=7.561、6.987, 均P<0.05);经多组间比较血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血糖治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前后胃潴留、呕吐误吸、腹泻和腹胀比较[72.22%(26/36)比0%、33.33%(12/36)比2.78%(1/36)、22.22%(8/36)比2.78%(1/36)、16.67%(6/36)比2.78%(1/36)], 差异均有统计学意义(χ2=11.613、11.359、6.222、3.956, 均P<0.05);治疗后肠黏膜屏障功能(二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素)好转, 总体比较差异均有统计学意义(F=3.322、10.957、14.016, 均P<0.05);经多组间比较治疗14 d、21 d和28 d差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盲插直型鼻肠管一次置管成功率高, 可改善老年重症患者营养状况, 降低喂养不耐受发生率, 保护肠黏膜屏障功能。

• 单位
  南通大学