胸腔镜肺段切除术前采用3D-CTBA模拟对提高手术安全性和有效性的价值

作者：杨冉; 韩金利; 侯建彬; 耿明飞

来源：安徽医学, 2022, 43(03): 289-294.

• 肺段切除术,胸腔镜
• 三维CT支气管血管成像
• 肺功能
• 安全性

目的 探究胸腔镜肺段切除术前采用三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)模拟对手术安全性和有效性的影响。方法 选择安阳市肿瘤医院2018年6月至2020年7月期间收治的104例行胸腔镜肺段切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象，使用随机数字表法分为模拟组和常规组，各52例，常规组行胸腔镜肺段切除术，模拟组在进行胸腔镜肺段切除术前行3D-CTBA模拟，比较两组患者临床疗效、手术切除情况、围术期指标、肺功能和手术并发症的差异。结果 两组患者肺段切除部位多位于肺上叶及下叶背段，模拟组左、右肺肺段简单切除部位少于常规组，复杂切除部位多于常规组(P<0.05)。模拟组手术时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间均短于常规组(P<0.05),术中出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05),淋巴结清扫数多于常规组(P<0.05),闭合器使用数量差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)、每分钟最大通气量(MVV)、肺一氧化碳弥散因子(TLCO)差异无统计学意义(P>0.05),术后模拟组FVC、FEV1、MVV、TLCO高于常规组(P<0.05),两组PEF差异无统计学意义(P>0.05),术前术后的差值均低于常规组(P<0.05)。模拟组并发症总发生率(肺部感染、咯血、心律失常、肺漏气)低于常规组(P<0.05)。结论 相较胸腔镜肺段切除术，术前采用3D-CTBA模拟可以提高NSCLC患者的手术安全性，减轻对肺功能的影响，且术后并发症较少。

• 单位
  安阳市肿瘤医院