CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定麻醉效果的影响

作者：武建; 张荣; 王乐; 杨璐; 刘吉平^*

来源：广东医学, 2019, 40(16): 2339-2344.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20190845

• CYP2B6
• 基因型
• 多态性
• 宫颈癌
• 右美托咪定
• 麻醉

目的研究CYP2B6基因多态性对宫颈癌患者应用右美托咪定临床麻醉效果的影响。方法选取接受治疗的宫颈癌患者112例,术前均禁食禁饮,建立外周静脉通道和心电监护,麻醉诱导后,静脉输注丙泊酚1.5 mg/(kg·h)、瑞芬太尼2μg/(kg·h),随后静脉持续输注右美托咪定,剂量为0.2μg/(kg·h),手术过程中根据患者的具体情况追加丙泊酚。于清晨空腹且未服药前采集静脉血后,采用PCR-RFLP法检测宫颈癌患者CYP2B6基因型,记录患者手术时间、苏醒时间和追加丙泊酚的总用量,以及临床麻醉效果、不良反应,观察比较CYP2B6不同基因型对宫颈癌患者右美托咪定麻醉效果的影响。结果入组患者的CYP2B6 516G> T等位基因的野生型纯合子、突变型纯合子和突变型杂合子的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。其中,GG、GT基因型突变的频率分别为55.36%和31.25%,G等位基因的频率为69.38%。当CYP2B6 516G> T基因型为GT或TT时,患者的Ramsay评分明显低于GG基因型的患者,而VAS评分明显高于GG基因型的患者,且差异均有统计学意义(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05)。而所有患者的手术时间没有明显差异(P>0.05),与GG基因型相比,GT/TT基因型的患者苏醒时间更长,丙泊酚的总用量更多(GG vs. GT:P<0.01,GG vs. TT:P<0.05);术后,GT基因型患者出现呼吸抑制的有6例(17.14%),而呕吐或头晕的患者有5例(14.29%),心动过缓的患者有2例(5.71%)。结论 CYP2B6 516G> T基因发生突变后会显著影响宫颈癌患者应用右美托咪定的麻醉效果,延长患者苏醒时间,增加丙泊酚的用量和提高不良反应的概率。

• 单位
  佛山市妇幼保健院