腹腔镜胆囊切除术前超声评估胆囊周围粘连的初步研究

作者：钟洁愉; 宫琳; 张蒂荣; 胡正明

来源：临床超声医学杂志, 2011, 13(3): 149-152.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6978.2011.03.003

• 超声检查
• 胆囊结石
• 腹腔镜胆囊切除术
• 粘连

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术前超声预测胆囊周围粘连的可行性和应用价值.方法 选择188例因胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前超声对可能与胆周粘连程度相关的因素进行评估;与术中情况比较,分析导致胆周粘连的各相关危险因素的优势比.结果 与胆周粘连程度相关的超声观察项目:胆周异常回声、囊壁异常声像、胆囊增大、胆囊缩小伴填充型结石、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊折叠及胆囊壁厚.其中,胆周异常回声的优势比最高,与胆周严重粘连密切相关.以囊壁厚度≥5.0 mm作为评估胆周重度粘连的临界值,灵敏度和特异度分别为63%和92%.结论 超声可以较准确地预测胆周粘连的程度,对腹腔镜胆囊切除术有一定的临床指导意义.

• 单位
  北京大学深圳医院