体质量指数与臂间收缩压差的关联

作者：李璐; 赵秀娟; 刘士贺; **; 阮春雨; 刘嵘; 杨慧; 吴寿岭; 陈朔华^*

来源：中华高血压杂志, 2023, 31(03): 234-240.

DOI：10.16439/j.issn.1673-7245.2023.03.008

• 血压
• 体格检查
• 体质量指数
• 臂间收缩压差

目的 探讨体质量指数(BMI)与臂间收缩压差(IASBPD)的相关性。方法 采用横断面研究方法，选取参加2010—2018年度开滦集团健康体检并完成动脉硬化测量者为观察对象，共50 368例。采用多因素线性回归模型分析BMI与IASBPD的关系。根据BMI水平将观察对象分成正常组(BMI<24 kg/m2)、超重组(BMI 24～<28 kg/m2)、肥胖组(BMI≥28 kg/m2),并且以IASBPD<10 mmHg为正常，IASBPD≥10 mmHg为异常。进行多因素logistic回归分析，评估BMI分组与IASBPD≥10 mmHg风险的关联。将BMI分组与性别、年龄的交互项带入模型中以检测是否存在相乘交互作用，并按照年龄、性别进行分层分析。在敏感性分析中，排除高血压、踝臂血压指数≤0.9的人群后，重复进行多因素logistic回归分析。结果 最终纳入分析的观察对象共46 191例。校正潜在的混在因素后，广义线性回归模型的结果显示总人群中BMI与IASBPD呈正相关(β=0.154,P<0.001)。在logistic回归模型中，总人群中超重组和肥胖组发生IASBPD≥10 mmHg的风险高于正常组，OR值(95%CI)分别为1.705(1.580～1.839)、2.759(2.528～3.011)。BMI分组与性别存在交互作用(P<0.001),与年龄不存在交互作用(P=0.961)。分层分析结果显示，以BMI正常组作为对照组，男性人群超重组和肥胖组发生IASBPD≥10 mmHg的OR值(95%CI)分别为1.602(1.471～1.743)、2.596(2.354～2.863);女性人群超重组和肥胖组发生IASBPD≥10 mmHg的风险较高，其OR值(95%CI)分别为2.108(1.783～2.492)、3.376(2.773～4.110);年龄<60岁人群超重组和肥胖组发生IASBPD≥10 mmHg的OR值(95%CI)分别为1.716(1.575～1.870)、2.753(2.495～3.093);≥60岁人群超重组和肥胖组发生IASBPD≥10 mmHg的OR值(95%CI)分别为1.672(1.422～1.968)、2.684(2.214～3.254)。敏感性分析结果显示，以BMI正常组作为对照组，非高血压人群超重组和肥胖组发生IASBPD≥10 mmHg的OR值(95%CI)分别为1.839(1.662～2.034)、2.945(2.601～3.335);踝臂血压指数>0.9人群超重组和肥胖组发生IASBPD≥10 mmHg的OR值(95%CI)分别为1.684(1.555～1.823)、2.749(2.508～3.014)。结论 BMI与IASBPD呈正相关，超重和肥胖是IASBPD增大的危险因素。在女性人群中二者关联更加明显。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 神经内科; 华北理工大学; 开滦总医院