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摘要
目的探讨前臂中段尺动脉穿支皮瓣修复腕部电击伤创面的临床效果及应用体会。方法 2009年10月至2012年10月,对10例腕部电击伤患者,在前臂内侧近中段,以肱骨内上髁桡侧至豌豆骨桡侧略偏内的连线为皮瓣的轴心线,在轴线中点处,以多普勒血流探测仪探及穿支血管穿皮点为皮瓣旋转点,设计并切取皮瓣逆行转移修复创面,其中保留皮瓣浅静脉并与受区静脉吻合3例;供瓣区直接拉拢缝合2例,移植皮片修复8例。结果术后10例皮瓣全部成活,但7例未吻合静脉的皮瓣术后24 d肿胀较明显,1周后均恢复正常;2例皮瓣下组织继发坏死并感染,经换药引流后痊愈。术后随访336个月,皮瓣色泽、质地良好,无明显臃肿或挛缩现象,患者对治疗效果表示满意。结论前臂中段尺动脉穿支皮瓣的穿支蒂相对恒定、血供可靠,为腕部电击伤创面的修复提供了一种新的手术选择,尤其适用于尺动脉腕上皮支损伤的腕部偏尺侧创面。
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单位无锡市第三人民医院
