AI技术助力提升电子病历质量的实践与探讨

作者:莫陶欣; **; 李晨雄; 王立军; 刘伟伟; 衡反修; 薛冬*
来源:医院管理论坛, 2023, 40(11): 80-84.

摘要

目的 探讨基于AI技术的电子病历质控系统对医生书写病历内涵质量的影响。方法 在某肿瘤专科医院中,选取出院日期为2022年9月1日至2023年4月30日的病历,分月收集整理AI质控和人工抽检的病案质量管理指标数据,并进行统计分析。结果 AI质控终末病案数量为人工抽检的24.8倍,AI质控每份病案缺陷数为人工抽检的27.6倍,质控效率大幅提升;AI质控、人工抽检的甲级病案率分别为96.21%、95.45%,差异无统计学意义;AI质控甲级病案率逐月上升,缺陷率逐月下降,病案质量管理指标提升。结论 使用AI技术进行电子病历质控,对提升医生书写病历内涵质量具有积极作用。