补阳还五汤联合超早期尿激酶给药对高血压脑出血微创术后患者的效果观察

作者：侯德文; 朱勇军; 张东

来源：四川中医, 2022, 40(09): 124-127.

• 补阳还五汤
• 超早期
• 尿激酶
• 高血压脑出血

目的：观察补阳还五汤联合超早期尿激酶给药对高血压脑出血微创术后患者的疗效。方法：选取2018年5月～2021年2月在遂宁市中医院经CT扫描、实验室检查等确诊为高血压脑出血的患者104例，根据奇偶数分组法分为对照组和观察组。两组患者均在发病48h内给予颅内血肿微创穿刺引流术治疗，术后均给予降颅内压、抗感染等常规治疗，对照组术后给予超早期尿激酶给药治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤口服或鼻饲治疗。比较两组疗效、并发症情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel(BI)评分、相关细胞因子的变化。结果：观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d,两组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及观察组的同型半胱氨酸(Hcy)均较治疗前降低，但对照组的Hcy与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较，观察组治疗14d的GM-CSF、Hcy、IL-6、NO、ET-1明显更低(P<0.05)。治疗14d,两组BI评分较治疗前升高，NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗14d的BI评分明显更高，NIHSS评分明显更低(P<0.05)。两组在颅内感染、肺部感染、消化道出血、脑水肿等并发症的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补阳还五汤联合超早期尿激酶给药可调节高血压脑出血微创术后患者GM-CSF、Hcy、IL-6等因子的表达，提高疗效，改善神经功能。