摘要

目的探讨胰腺癌原发部位是否影响其肝转移瘤在肝叶内的分布特征。方法回顾性分析107例胰腺癌合并肝转移患者的临床及影像学资料,胰腺癌依据原发部位分为胰头癌40例(胰头癌组),胰体尾癌67例(胰体尾癌组),患者均行腹部动态增强CT三期扫描检查,分析肿瘤原发部位、大小、邻近血管侵犯与肝脏各叶、各段转移瘤数量的关系。结果两组胰腺癌中,肝右叶转移瘤数目均多于肝左叶转移瘤数目,胰头癌右∶左半肝转移瘤数目比为4.02∶1,胰体尾癌右∶左半肝转移瘤数目比为1.41∶1,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组转移瘤数量在各肝段分布中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。胰体尾癌组脾静脉受侵者肝左叶转移瘤数目高于未受侵者(P<0.05),胰头癌组肠系膜上静脉受侵者肝右叶转移瘤数目高于未受侵者(P<0.05)。结论肝转移瘤的分布受胰腺癌原发部位的影响,胰头癌尤其是肠系膜上静脉受侵者,倾向于转移到右半肝,而胰体尾癌尤其是脾静脉受侵者,更易转移到左半肝。