特异性抗体免疫组化法检测EGFR突变价值的meta分析

作者：马晴; 王竞; 钟殿胜; 宁超; 刘畅; 肖平

来源：中国肺癌杂志, 2014, 17(06): 451-459.

• 免疫组化
• DNA测序
• 表皮生长因子受体
• Meta分析

背景与目的已有的研究表明:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗疗效的最重要的预测因子。EGFR基因突变的患者对于使用TKIs分子靶向药物治疗疗效更敏感。其突变检测对肺癌一线靶向治疗选择尤为关键。研究分析特异性抗体免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)检测EGFR突变与DNA测序法比较的敏感度与特异度,明确该方法准确性及临床应用价值。方法通过Pubmed数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期2013年3月26日,根据纳入和排除标准进行进一步筛选,采用诊断试验meta分析方法,分析特异性抗体免疫组化方法与DNA直接测序法对比的敏感度与特异度。结果 10篇文献纳入meta分析,L858R 1,679例,E746-A750del 1,041例,诊断比值比(diagnositic odds ratio,DOR)分别为225.17(95%CI:55.67-910.69)和267.16(95%CI:132.45-538.88);SROC曲线AUC分别为0.948,4(SEAUC=0.014,4)和0.981,3(SEAUC=0.009,9),Q*统计量分别为0.888,3(SEQ*=0.019,2)和0.9397(SEQ*=0.019,1)。结论以上两种特异性抗体IHC鉴别EGFR突变的特异度高,灵敏度较高,作为筛查突变方法可行性高,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  天津医科大学总医院