单中心完全性肺静脉异位引流外科手术患者产前诊断情况及早期效果分析：来自22年间626例患者的分析

作者：肖飞; 陈国强; 黄雅婷; 欧艳秋; 李晓华

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(02): 122-128.

• 完全性肺静脉异位引流
• 胎儿心脏超声
• 产前产后一体化

目的 分析完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）的产前诊断现状，并探讨其对治疗效果的影响。方法 通过双向队列连续收集1999年2月到2020年12月22年间在广东省人民医院单中心行外科矫治术的626例TAPVC患者术前、术后的临床资料，比较产前诊断和产后诊断患者的临床状况以及手术预后情况。结果 626例TAPVC患者中，通过胎儿心脏超声诊断为心脏异常的共23例，产前诊断为3.67%，其中12例产前明确为TAPVC，产前诊断分型与产后符合率为83.33%。总体手术死亡率为4.80%。产前诊断有胎儿先天性心脏病（先心病）的患者中有9例以孕母转运（39.13%）的方式收住本院。通过倾向性评分匹配法，校正了术前梗阻和手术年龄后，与产后诊断组比较，产前诊断组选择具有儿科心脏专科的医院出生的患儿比例较高（60.87%vs. 8.70%,P<0.001），而且术后病死率明显降低（8.70%vs. 43.48%,P=0.007），差异有统计学意义。结论 TAPVC产前诊断率仍然较低，但产前诊断分型符合率较高。本中心TAPVC总体手术死亡率较低。产前诊断可促使先心病胎儿进入产前产后一体化诊疗模式，有利于选择孕母转诊方式，选择具有儿科心脏专科的医院分娩，降低患儿的术后住院病死率。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省心血管病研究所; 惠州市惠阳区中医院