尿毒症治疗中血压改变对血透患者生存状况的影响

作者：袁飞; 张亚杰

来源：西部医学, 2015, 27(08): 1163-1168.

• 血压改变
• 尿毒症
• 血透

目的探讨尿毒症治疗过程中血压改变对血透患者生存状况的影响。方法选择2010年1月至2012年1月在我院就诊的尿毒症患者104例,收集所有患者的性别、年龄、干体重、身高、透析龄以及透析前后患者的血压生化指标等一般资料。患者均采用碳酸氢盐透析液。在血透前、血透过程中以及血透结束后对患者的血压进行测量并如实记录。两年内的每个季度第一次透析前和透析结束时,记录下患者的血压值,并根据血压值计算出患者的的舒张压和收缩压的标准差和平均值。评估血液透析过程中患者血压的变化与死亡率之间的关系。结果对104位患者进行随访(54.889±19.843)个月。死亡人数为19(18.27%),血透前与血透后收缩压(▽SBP)在7.0814.25mmHg之间的患者发生死亡的人数最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示血透后血压升高大于0.25mmHg的患者的死亡率明显升高。多因素Logistic回归分析结果显示▽SBP<-0.025mmHg、血红蛋白浓度大小以及Kt/V是尿毒症患者死亡的主要危险因素。结论尿毒症患者血透后血压显著升高,此时患者具有较高的死亡危险度;▽SBP<-0.25mmHg、血红蛋白浓度大小以及Kt/V是尿毒症患者全因死亡的独立危险因素。

• 单位
  东莞市人民医院; 广州医科大学附属第二医院