微型营养评定简表在老年慢性肾脏病患者中的应用

作者：黎碧辉

来源：中国当代医药, 2021, 28(03): 119-122.

• 微型营养评定简表
• 老年慢性肾脏病
• 营养状态
• Cronbach′s α系数

目的探讨微型营养评定简表(MNA-SF)在评价老年慢性肾脏病(CKD)患者营养状况中的临床应用价值。方法选取2018年1月1日～12月31日湖南省株洲市中心医院收治的300例老年CKD患者作为研究对象,在入院后48 h内用新版MNA-SF评估患者的营养状态,按照MNA-SF评分将患者分为营养正常组(n=87)、营养不良风险组(n=170)及营养不良组(n=43)。通过Cronbach′sα系数评估MNA-SF的信度;通过Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)与巴特利特球形检验评估MNA-SF各指标的相关性程度。比较三组患者的营养相关指标如血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、血糖(Glu)和C-反应蛋白(CRP)等。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MNA-SF评价营养状况的价值。结果内部一致性分析显示,MNA-SF的Cronbach′sα系数值为0.723>0.7,提示MNA-SF的信度较好。通过KMO与巴特利特球形检验,KMO=0.819>0.5,能够进行因子分析;巴特利特球形检验χ2=26.439(P<0.05),表明球形假设被拒绝,各个指标间并不是独立的,而是有一定的相关性,适合采用因子分析。在MNA-SF中有7个因子[近90 d的饮食变化、活动能力、神经精神疾病、体重减轻情况、体重指数(BMI)、小腿围(CC)、应激或急性疾病情况]的特征值均>1,累计方差贡献率84.07%,提示该量表的结构较为合理。老年CKD患者中营养不良发生率为14.33%(43/300)。营养不良风险组及营养不良组患者的年龄大于营养正常组,男性比例高于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养不良风险组及营养不良组患者的BMI、CC、ALB、PA、TF及Hb均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的Glu和CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MNA-SF的信、效度均较好,可作为临床上评估老年CKD患者营养状态的工具,对其早期营养代谢干预的改善预后具有积极的临床意义。

• 单位
  株洲市中心医院