肺癌合并侵袭性气管支气管曲霉病的临床分析

作者：原淑莉; 高亭^*; 李晨曦; 马晓燕; 何小鹏; 李娟芝; 赵佩文

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(27): 1-4.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202327001

• 肺癌
• 侵袭性气管支气管曲霉病
• 支气管镜介入治疗
• 半乳甘露聚糖

目的 分析肺癌合并侵袭性气管支气管曲霉病（ITBA）的临床特点及预后。方法 回顾性选取2015年1月至2021年12月21例经支气管镜活检确诊并行介入治疗的肺癌合并ITBA患者，记录首发症状、病理类型、病变部位、肿瘤分期、支气管镜下表现、肿瘤切除前后灌洗液半乳甘露聚糖（GM）试验结果、生存期。结果最常见的首发症状为刺激性咳嗽（76.19%），最常见的病理类型为肺鳞癌（66.67%），病变部位主要在左主支气管（28.57%），确诊时TNM分期为ⅢB～ⅣB期。小细胞肺癌合并曲霉菌镜下可见肿瘤组织质地柔软，触之易出血；肺肉瘤样癌合并曲霉菌镜下见病变表面陈旧性出血与白色伪膜样病灶；肺鳞癌合并曲霉菌镜下见肿瘤表面覆盖白色坏死组织，无明显伪膜；肺腺癌合并曲霉菌镜下见肿瘤堵塞目标管腔，表面明显坏死。切除前、后的GM水平比较，差异具有统计学意义（P=0.000）。患者中位无进展生存期（PFS）为8.5个月，中位总生存期（OS）为16.5个月。结论 肺癌合并ITBA的发病率低，诊断难度高。支气管镜介入治疗能够降低肿瘤负荷及去除曲霉菌病灶，是治疗肺癌合并ITBA的重要手段。

• 单位
  南昌大学医学院; 咸阳市中心医院