术前红细胞分布宽度与血小板计数比值与肾细胞癌预后的关系

作者：韩晓艳; 殷卫兵; 魏新平

来源：实验与检验医学, 2023, 41(04): 453-457.

• 红细胞分布宽度
• 血小板计数
• 肾细胞癌
• 预后

目的 探讨术前红细胞分布宽度与血小板计数比值与肾细胞癌预后的关系。方法 回顾性收集2017年1月至2018年10月本院行肾根治性切除的102例肾细胞癌患者临床病理资料。另选取100例健康体检者作为对照组。测定两组红细胞分布宽度与血小板计数，并计算比值(RPR)。采用ROC曲线确定RPR的最佳截断值，χ2检验比较不同患者临床病理特征差异，Cox比例风险回归模型探讨肾细胞癌患者预后危险因素。结果 102例肾细胞癌患者术前RPR值为(0.084±0.017),100名健康体检者RPR值为(0.048±0.012)，肾细胞癌患者RPR值明显高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，RPR诊断肾细胞癌的最佳截点值为0.073，按0.073将患者分为低RPR组(RPR<0.073,32例)和高RPR组(RPR≥0.073,70例)。高RPR组瘤最大径、TNM分期、Fuhrman分级、浸润深度、病理级别低分化、淋巴结转移、复发水平均高于低RPR组(P<0.05)。高RPR组、低RPR组患者3年总生存率分别为45.7%(32/70)和93.8%(30/32)，高RPR组肾细胞癌患者3年生存率显著缩短(P<0.05)。预后单因素分析显示，肿瘤最大径大于或等于5 cm、TNM分期Ⅲ～Ⅳ、浸润深度浸润大于或等于6 cm、有淋巴血管浸润、病理级别低分化、有复发、高RPR组的肾细胞癌患者3年生存率均显著缩短(P<0.05)。预后多因素分析显示，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、病理级别低分化、Fuhrman分级Ⅲ～Ⅳ期、高RPR是影响肾细胞癌细胞患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 肾细胞癌患者RPR明显升高，且RPR与肾细胞癌临床病理特征相关；高RPR是影响肾细胞癌患者预后的独立危险因素。

• 单位
  商丘市第一人民医院