TCD检测颈内动脉颅外段重度狭窄颅内动脉血流动力学参数的价值

作者：肖海萍; 刘慧玲; 黄明^*; 黄开发; 何巧媛

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(10): 1244-1248.

• 颈内动脉颅外段狭窄
• 颈内动脉狭窄
• 经颅多普勒超声
• 血流动力学
• 侧支循环

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对颈内动脉颅外段（EICA）重度狭窄中颅内动脉血流动力学参数的检测价值。方法 选取2018-05—2023-01湖北省中西医结合医院收治的63例EICA狭窄患者为研究对象，根据临床表现及检查结果 分为症状组（n=34）、无症状组（n=29）。所有研究对象均接受TCD诊断，对比2组患者EICA狭窄情况，对比不同狭窄程度患者的MCA血流动力学参数，以及重度无症状、症状患者MCA血流动力学参数，对比症状组、无症状组侧支循环开放情况。结果 症状组、无症状组患者EICA狭窄分布情况对比差异有统计学意义（P<0.05），症状组重度EICA狭窄发生率高于无症状组。不同狭窄程度患者大脑中动脉（MCA）血流动力学参数对比差异有统计学意义（P<0.05）。重度狭窄症状组患者MCA的收缩期峰时血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）均低于重度狭窄无症状组（P<0.05）。TCD显示，2组轻度、中度狭窄患者均未见侧支循环开放事件，而重度无症状组前交通动脉（ACoA）、后交通动脉（PCoA）侧支循环开放率均高于重度症状组（P<0.05），而眼动脉（OA）侧支循环开放率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TCD可精准监测EICA狭窄患者的颅内动脉血流动力学参数变化，评估EICA狭窄病情进展及颅内侧支循环建立情况，为临床诊治提供可靠依据。

• 单位
  湖北省新华医院; 湖北省中西医结合医院