足背动脉血流量和脂蛋白a的临床变化与老年糖尿病足的关系

作者：罗鸣; 范小春

来源：老年医学与保健, 2021, 27(05): 1003-1006.

• 老年
• 糖尿病足
• 足背动脉血流量
• 脂蛋白a变化
• 临床意义

目的本文旨在分析老年糖尿病足患者足背动脉血流量、脂蛋白a水平变化及临床意义,为治疗该病症提供临床依据。方法选取西部战区总医院2017年8月—2020年8月住院治疗的老年糖尿病足患者204例设为观察组,另外选取同时期西部战区总医院长期门诊且未合并糖尿病足2型糖尿病患者200例设为对照组。收集2组患者临床、影像学及实验室资料,比较不同组别、Wagner分级及治疗前后患者足背动脉血流量和脂蛋白a水平,采用多元Logistic回归模型分析影响糖尿病足出现的相关因素。结果对照组和观察组患者的糖尿病生化指标(TG、HDL-C、LDL-C、TC、FPG)及脂蛋白相关指标(Apo A、ApoB、ApoE)比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组左/右侧足背动脉血流量和左/右侧足背动脉内径水平低于对照组,而脂蛋白a水平高于对照组(P<0.05);在观察组中,随着Wagner分级的增高,患者左/右侧足背动脉血流量和左/右侧足背动脉内径水平随之减小,脂蛋白a随之升高(P<0.05);观察组患者治疗前后脂蛋白及足背动脉血流相关指标水平出现变化,治疗后脂蛋白a下降,左/右侧足背动脉血流量及其足背动脉内径水平增大(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:足背动脉血流量、足背动脉内径、脂蛋白a水平和糖尿病病程是影响老年糖尿病足发生的独立危险因素(P<0.001)。结论不同Wagner分级糖尿病足足背动脉血流量和脂蛋白a指标水平存在差异,通过检测其指标水平,可为老年糖尿病足的临床诊断、治疗效果评估及制定治疗方案提供可靠资料。