摘要
目的分析社区成年人高尿酸血症(HUA)与慢性肾病(CKD)发病风险的关系。方法基于华东区域自然人群队列, 对7 276例基线时未患CKD的上海市松江区20~74岁常住居民进行基于社区的前瞻性队列研究。CKD的诊断根据美国肾脏基金会慢性肾脏病实践指南的标准, HUA定义为血清尿酸(SUA)>420 μmol/L(男性)或>360 μmol/L(女性)。采用Cox比例风险模型分析HUA与CKD发病风险的关联。结果经过中位时间2.65年的随访, 队列人群新发CKD病例301例, 累积发病率为4.14%, 发病密度为16.01/1 000人年(95%CI:14.20~17.82)。CKD发病人群HUA的基线患病率显著高于非CKD发病人群。多因素Cox回归分析显示, HUA与CKD发病风险呈显著正关联, HUA患者的CKD发病风险HR值为1.92(95%CI:1.46~2.53)。在对性别、年龄、BMI、2型糖尿病、高血压等因素分层后, HUA与CKD发病风险仍呈显著正关联;在相加模型中, 年龄与HUA存在交互作用, 交互作用指数为1.78(95%CI:1.18~2.68)。结论上海市松江区成年人CKD的发病率较高, HUA为CKD发病的独立危险因素。
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单位公共卫生安全教育部重点实验室