胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的经验总结

作者：杨爱明; 丁庆国^*; 韩建伟

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(06): 9-14.

• 胸外伤
• 胸腔镜辅助小切口手术
• 开胸手术
• 疗效
• 安全性

目的 探讨胸腔镜辅助小切口手术在胸外伤治疗中的效果及经验总结。方法 回顾性分析2017年10月-2021年6月该院80例胸外伤患者的临床资料，根据患者治疗方式不同，分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，对照组给予开胸术，观察组给予胸腔镜辅助小切口术。比较两组患者手术效果。结果 观察组手术时间、住院时间、胸管留置时间和下床活动时间均明显较对照组短[(61.25±9.43)和(95.29±12.04) min,(6.51±1.42)和(12.94±1.85) d,(4.34±1.85)和(7.28±2.17) d,(9.23±1.78)和(14.26±2.38) d]，出血量和术后24 h胸腔引流量均明显较对照组少[(122.62±48.16)和(257.83±72.36) mL,(107.31±10.26)和(386.14±28.64) m L]，切口长度明显较对照组短[(7.74±0.76)和(16.31±0.68) cm]，术后切口疼痛程度明显较对照组轻[(3.65±1.27)和(5.94±1.41)分]。术前，两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较[(57.18±4.85)和(56.62±4.95)分，(55.28±4.92)和(55.31±4.75)分]，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后1周，观察组SAS和SDS明显低于对照组[(37.26±2.75)和(48.53±4.42)分，(35.27±3.02)和(47.13±4.08)分]，两组患者比较，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的25.00%，两组患者比较，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术中无死亡病例，对照组有3例死亡，两组患者比较，差异无统计学意义(χ2=3.12,P=0.077)。结论 胸腔镜辅助小切口手术对胸外伤患者创伤小，能够改善患者手术指标及心理状态，降低患者并发症发生率及术中死亡率，在胸外伤治疗中具有明显优势。