孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响

作者：王春秀; 张俊梅^*; 贺同强; 齐进

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(20): 2219-2222.

• 孕前
• 孕期
• McDonald宫颈环扎术
• 腹腔镜下宫颈环扎术
• 宫颈机能不全

目的研究孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的300例宫颈机能不全患者,根据不同手术时机及方式划分为对照组和研究组,各150例。研究组于孕前选用腹腔镜下宫颈环扎术治疗,对照组于孕期选用McDonald宫颈环扎术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、妊娠结局(足月产率、早产率、晚期流产率)及新生儿结局(新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量、新生儿分娩孕周)。结果研究组术中出血量、手术时间、住院时间、孕期保胎率、足月产率、早产率、晚期流产率、新生儿窒息率、转新生儿重症监护病房率、新生儿体质量及新生儿分娩孕周依次为(13.52±3.17) m L、(38.41±3.98) min、(3.02±0.86) d、14.00%、88.00%、9.33%、2.67%、6.67%、7.33%、(3 019.54±491.17) g、(38.63±2.58)周,对照组依次为(27.29±8.05) mL、(37.36±3.64) min、(5.63±0.97) d、52.00%、51.33%、34.67%、14.00%、16.00%、17.33%、(2 645.71±516.48) g、(35.38±2.41)周。研究组较对照组术中出血量更少、住院时间更短、孕期保胎率和早产率更低、足月产率更高、新生儿窒息和转新生儿重症监护病房率更低、新生儿体质量更高、新生儿分娩孕周更长,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术时间和晚期流产率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论孕前腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果优于孕期McDonald宫颈环扎术,可有效减少孕期保胎,改善妊娠结局及新生儿结局。

• 单位
  西北妇女儿童医院