摘要

目的:评价平面QRS-T夹角与HF-PEF患者心血管事件的相关性。方法:纳入确诊为HF-PEF的患者193例,按平面QRS-T夹角分为三个亚组,0~50°为组1,50°~90°为组2,90°~179°为组3;所有入选者均常规行12导联心电图检查,年龄、性别构成、病史,NYHA心功能分级和B型脑钠肽(BNP)等各项实验室检查等结果。结果:193例患者中,男93例,年龄(77±12)岁,QRS-T夹角96°±20°;女100例,年龄(76±10)岁,QRS-T夹角106°±20°。组1、组2心血管事件发生率比较,差异无统计学意义[45. 8%(27/59)比42. 4%(28/66),χ2=0. 141,P> 0. 05],组3的心血管事件发生率高于组1与组2,差异有统计学意义[分别为77. 9%(53/68)比45. 8%(27/59),χ2=14. 03; 77. 9%(53/68)比42. 4%(28/66),χ2=17. 67,均P <0. 05]。多因素Cox回归分析表明,在校正BNP、e GFR、NYHA心功能分级后,QRS-T夹角(HR=1. 012,95%CI:1. 006~1. 017,P <0. 05)是心血管事件的独立危险因素。结论:平面QRS-T夹角>90°是HF-PEF患者不良预后的独立危险因素,对其预后的判断有一定的价值。