摘要

目的探讨外周血炎症因子白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-25水平在老年不明原因发热患者中的诊断价值。方法回顾性分析河南省人民医院呼吸内科2016年1月至2018年12月期间收治住院的老年不明原因发热患者200例,记录患者性别、热程及发病原因,分析患者的临床特点以及外周血白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-25表达水平。结果 200例患者中,确诊181例,确诊率为90.5%,死亡5例,病死率为2.5%。感染性疾病是最主要的病因,占总例数59.0%,其次为结缔组织疾病(占17.5%),第三是恶性肿瘤(占10.5%);不同发热病程的病因分布具有统计学意义(P<0.05)。IL-25在感染性疾病患者中表达显著高于其他组,IL-6在结缔组织病患者中表达明显升高,而TNF-α则在恶性肿瘤性疾病中的表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人不明原因发热患者病因主要为感染性疾病、结缔组织疾病和恶性肿瘤。外周血炎症因子白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-25水平的测定有助于老年人不明原因发热的病因诊断。