基于SEER数据库分析胆管内乳头状黏液性肿瘤患者预后的影响因素

作者：任超; 程俊峰; 李仓; 俞世安; 厉学民^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2023, 29(08): 584-588.

DOI：10.3760/cma.j.cn113884-20230417-00122

• 胆管肿瘤
• 胆管内乳头状黏液性肿瘤
• 预后
• 手术
• 美国癌症联合委员会分期

目的探讨胆管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN-B)患者预后的影响因素。方法从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中回顾性收集2004年至2015年227例IPMN-B患者的临床资料, 其中男性126例, 女性101例, 诊断年龄69(58, 77)岁。IPMN-B患者依据是否行手术治疗分为两组:手术组(n=129)和未手术组(n=98)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 生存率比较采用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归模型分析IPMN-B患者独立预后因素。结果 227例SEER数据库IPMN-B患者的肿瘤长径为25(18.5, 45.0)mm。手术组和未手术组患者在肿瘤长径、分化程度、美国癌症联合委员会(AJCC)分期、T分期、M分期、化疗方面差异均具有统计学意义(均P<0.05)。227例IPMN-B患者中位生存时间为14个月, 1年累积生存率为53.4%。手术组患者中位生存时间27个月, 优于未手术组患者的中位生存时间5个月, 差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素Cox分析显示, AJCC分期、T分期、N分期、M分期、手术是IPMN-B患者预后的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox分析表明, M1分期(HR=2.125, 95%CI:1.472～3.066, P<0.001)是IPMN-B患者预后不良的独立危险因素, 而手术(HR=2.983, 95%CI:2.106～4.224, P<0.001)是影响IPMN-B患者预后的保护因素。结论 AJCC分期系统是评估IPMN-B患者预后的重要预测因子, 手术可改善IPMN-B患者的预后。

• 单位
  浙江大学