椎板螺钉在胸椎内固定中的临床应用

作者：赵永军; 白春宏; 汤冀强; 巩腾; 李中海; 夏群^*; 陈婷婷

来源：武警医学, 2021, 32(09): 786-789.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2021.09.012

• 椎板螺钉
• 椎弓根螺钉
• 胸椎板螺钉
• 胸椎翻修术

目的探讨椎板螺钉在胸椎内固定中的临床应用。方法选择2017-04至2020-06采用胸椎椎板螺钉治疗胸椎疾病的患者8例,男5例,女3例,年龄37～59岁,平均43.2岁,其中胸椎霉菌性脊柱炎1例,胸椎大肠杆菌感染1例,胸椎骨折翻修术2例,颈椎骨折行颈胸段固定2例,术中椎弓根崩裂改用椎板螺钉2例。手术均在全身麻醉下进行,术后行胸椎CT检查,观察螺钉固定情况,术后3、6、12个月,复查胸椎CT观察螺钉是否有松动、移位。术前,术后3、6、12个月随访X线测量胸椎Cobb角,疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswesty功能障碍指数(ODI)。结果 8例患者,32枚椎板螺钉,平均随访(14.3±2.3)个月,椎板螺钉无松动、拔出、断裂,术前、术后、随访Cobb角变化无统计学意义。术后12个月时ODI指数为(20.3%±1.2%),较术前(79.9%±1.7%)明显降低(t=28.8,P<0.01);术后12个月时VAS评分(0.8±0.2)较术前(6.7±0.4)明显降低(t=12.3,P<0.01)。结论在无法置入胸椎椎弓根螺钉的情况下,采用椎板螺钉固定,有同样牢固的固定效果。

• 单位
  天津市第一中心医院