阿帕替尼联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效

作者：吴书胜; 陈文菊; 柯丽红; 牛佳郁; 何义富^*

来源：西北药学杂志, 2022, 37(01): 101-107.

• 阿帕替尼
• 转移性结直肠癌(mCRC)
• 疗效
• 安全性
• 淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)

目的 比较阿帕替尼联合化疗与阿帕替尼单药治疗转移性结直肠癌(mCRC)的疗效和安全性。方法 共纳入62例患者，将其分为阿帕替尼联合化疗组(联合组)和阿帕替尼单药组(单药组)。记录并评估2组的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、治疗前后的实验室检查结果和治疗相关不良事件。此外，进行单因素和多因素Cox回归分析PFS和OS的独立预后因素。结果 与单药组相比，联合组显著延长了OS(8.1 m vs 7.7 m,P=0.021),但2组PFS比较差异无统计学意义(3.65 m vs 3.15 m,P=0.100)。[联合组的ORR为8.3%(3/36),DCR为80.6%(29/36),单药组的ORR和DCR分别为7.7%(2/26)、61.5%(16/26)。多因素分析提示治疗方案[风险比(HR)=1.946,95%CI:1.014～3.738,P=0.045]和原发肿瘤的位置(HR=3.486,95%CI:1.374～8.844,P=0.009)是OS的重要因素。联合组治疗后的平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞体积与红细胞比值(MCV/RBC)均高于单药组(P<0.05),而联合组治疗后的淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板计数评分(HALP评分)均低于单药组(P<0.05)。联合组3/4级血小板减少(11.1%)高于单药治疗组(0%),其他不良反应2组比较差异无统计学意义。结论 在mCRC后线治疗中，阿帕替尼联合化疗比单药治疗能延长OS,且未增加不良反应。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省立医院