腹腔镜诊治新生儿先天性十二指肠梗阻

作者：耿娜; 李索林; 李英超; 时保军; 于增文; 马亚贞

来源：实用儿科临床杂志, 2011, (11): 833-835.

• 腹腔镜
• 先天性十二指肠梗阻
• Ladd&prime
• s手术
• 吻合术,缝合
• 婴儿,新生 laparoscopy
• congenital duodenal obstruction
• Ladd&prime
• s procedure
• anastomosis,suture
• newborn infant

目的评价腹腔镜诊断和治疗新生儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的可行性和疗效。方法回顾性分析2002年7月-2010年10月新生儿CDO患儿21例行腹腔镜手术的临床资料,腹腔镜下探查病因,并依据其病理类型予以相应手术矫治。结果 21例患儿均在腹腔镜下明确诊断,并顺利完成手术,肠旋转不良13例实施Ladd手术,十二指肠狭窄4例腔镜下纵行切开其前壁横行缝合,十二指肠闭锁2例和环状胰腺2例成功进行空肠十二指肠菱形吻合术。手术时间(73.0±21.3)m in(45~135 m in),除1例术后发生暂时性吻合口漏,给予禁食水及肠外营养处理自愈外,无术中并发症出现。术后上消化道造影检查吻合口通畅,术后7~12 d痊愈出院。随访(31.3±4.8)个月,患儿生长发育正常。仅1例术后2个月出现肠黏连梗阻,予手术松解治愈。结论腹腔镜诊治新生儿CDO是一种安全有效的方法,具有创伤小、进食早、恢复快、美观等特点。但新生儿期腹腔镜手术对麻醉及围术期管理要求更高。

• 单位
  河北医科大学第二医院