地氟烷与七氟烷吸入麻醉对行全身麻醉下腹部手术老年患者苏醒质量及认知功能的影响比较

作者：张雪莹; 李晓芳; 张红伟; 樊腾; 马闻苛; 杨明月; 高宁宁; 王玉淼; 郭自伟; 常海宽; 殷杰; 岳修勤^*

来源：新乡医学院学报, 2022, 39(08): 726-730.

• 地氟烷
• 七氟烷
• 老年患者
• 苏醒质量
• 认知功能

目的 比较麻醉维持期间单药吸入地氟烷或七氟烷对行全身麻醉下腹部手术老年患者的苏醒质量及认知功能的影响。方法 选择2020年10月至2021年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行腹部手术的老年患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者吸入体积分数1.5%～2.0%七氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持，观察组患者吸入体积分数4.5%～5.5%地氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持。2组患者于麻醉诱导前(T0)、插管后(T1)、切开皮肤时(T2)、术中操作时(T3)、缝合皮肤时(T4)使用多功能监测仪监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录比较2组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间；分别于术前和术后1、6、12、24、48 h时，应用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能；比较2组患者术后恶心呕吐、躁动及支气管痉挛等并发症的发生情况。结果 T0、T1、T2、T3、T4时对照组与观察组患者的MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者T0、T1、T2、T3、T4时MAP及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。术前和术后24、48 h,对照组与观察组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后1、6、12 h时的MMSE评分显著低于术前和术后24、48 h(P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为26.7%(8/30)、20.0%(6/30),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.370,P>0.05)。结论 与吸入七氟烷相比，全身麻醉下行腹部手术老年患者吸入地氟烷可缩短术后唤醒睁眼时间及定向力恢复时间，提高复苏质量，减轻对患者术后早期认知功能的影响。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院