磷酸肌酸钠在老年患者神经外科控制性降压手术中的心肌保护作用

作者：郑珊珊; 陈琦

来源：临床合理用药杂志, 2016, 9(33): 16-18.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.33.007

• 神经外科手术
• 磷酸肌酸钠

目的探讨磷酸肌酸钠在老年患者神经外科控制性降压手术中的心肌保护作用。方法选取2014年8月—2015年8月在上海交通大学医学院附属新华医院因面肌抽搐需接受面神经微血管减压术(MVD)治疗的老年患者200例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例。观察组术中给予磷酸肌酸钠(杜玛)2g溶于乳酸钠林格液500ml中,并在术中1h静脉滴注完毕,对照组静脉滴注乳酸钠林格液500ml。手术过程中使用七氟烷和瑞芬太尼0.10.3μg·kg-1·min-1维持麻醉。术中采用七氟烷复合瑞芬太尼进行控制性降压,直至降至基础血压的70%。观察并记录两组患者的围术期血压、血清心肌酶谱及神经损伤相关指标水平。结果插管前两组患者收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1h观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。插管前两组患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1h及6h观察组患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中及术后6h的血清NSE、Aβ、S100β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸肌酸钠应用在老年患者神经外科控制性降压手术中具有心肌保护作用。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院