血栓弹力图指导抗血小板治疗在降低冠心病患者PCI术后不良事件发生中的应用价值

作者：陈其华; 郭晓明

来源：中国卫生工程学, 2022, 21(06): 978-980.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2022.06.030

• 冠心病
• 血栓弹力图
• 经皮冠脉介入术
• 血液高凝状态
• 不良事件

目的 探讨血栓弹力图指导抗血小板治疗在降低冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)术后不良事件发生中的应用价值。方法 选取2019年7月至2020年9月在本院行PCI术治疗的冠心病患者142例。根据是否通过血栓弹力图评估指导抗血小板药物治疗，分为血栓弹力图组78例和对照组64例。两组患者术前24 h均给予负荷剂量的阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片；对照组术后给予常规剂量抗血小板药物；血栓弹力图组术后进行血栓弹力图检测，根据结果调整药物剂量。术后7 d比较两组患者血栓弹力图检测指标和凝血指标；术后进行为期6个月的随访，记录出血事件和缺血事件发生情况。结果 术后7 d,血栓弹力图组患者凝血反应时间、血凝块凝固时间、二磷酸腺苷抑制率、花生四烯酸抑制率明显高于对照组，血凝块凝固角、血块最大振幅明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后7 d,血栓弹力图组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原水平明显低于对照组，凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间明显长于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间，血栓弹力图组患者出血事件总发生率明显低于对照组，其中牙龈出血、皮下出血、消化道出血发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访期间，血栓弹力图组患者缺血事件总发生率明显低于对照组，其中心肌梗死、复发性心绞痛、支架血栓形成发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 血栓弹力图指导抗血小板治疗能够有效改善冠心病患者PCI术后血液高凝状态，降低术后不良事件发生率。

• 单位
  枣庄市立医院