三维斑点追踪技术评价经导管主动脉瓣植入术患者左心室整体及局部收缩功能

作者：陈丽萍; 魏薪; 冯沅; 陈茂; 唐红

来源：中华超声影像学杂志, 2014, 23(10): 829-834.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2014.10.001

• 超声心动描记术
• 主动脉瓣狭窄
• 心脏瓣膜假体植入
• 心室功能,左
• 三维斑点追踪显像

目的应用三维斑点追踪显像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术评估主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者经导管主动脉瓣植入(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)术后左室整体及局部收缩功能变化。方法 20例在我院行TAVI术的重度AS患者,采集术前、术后7d及术后1月标准心尖四腔观三维图,运用TomTec脱机软件对左室纵向整体峰值应变(global longitudinal strain,GLS),左室纵向、径向、环向节段收缩期峰值应变等三维参数进行分析,比较不同时间点间上述指标的变化。结果术后7d及术后1月主动脉瓣前向血流峰值血流速度(aortic valve blood flow velocity,AV)、平均跨瓣压差(mean aortic valve pressure gradient,mPAG)均较术前明显降低;术前三维左室射血分数(three-dimensional left ventricular ejection fraction,3D-LVEF)<50%的患者,术后7d 3DLVEF改善明显,术前3D-LVEF>50%的患者则变化不显著;术后1月不论3D-LVEF是否<50%,3DLVEF均有明显提高。术后7d左室GLS及各节段纵向峰值应变均有明显改善,术后1月改善更加明显。结论 TAVI术后早期左室收缩功能已有所改善。3D-STI为TAVI术后早期左室整体及节段心肌收缩功能评估提供了一种新型、简便的方法。

• 单位
  四川大学华西医院