摘要
目的 :观察鼻内窥镜下视神经减压术的手术及临床效果。方法 :对 8例因外伤致视神经损伤的病例 ,在全麻下行鼻内窥镜视神经减压术 ,并对术中所见、手术时间及术后视力恢复情况进行临床分析。结果 :8例患者均由该术式视神经减压获得成功 ;原发视神经损伤 3例 ,术后视力无改善 ;继发视神经损伤 5例 ,术后视力有明显的恢复 ,视力分别从术前的无光感、光感、手动 /眼前、手动 /眼前、0 0 4提高到术后的 0 1、0 0 8、0 0 6、0 1、0 1。结论 :视神经损伤一旦确定 ,应尽早手术 ,本术式对筛、蝶窦骨折累及视神经、继发视神经损伤及视神经管内壁骨折者为较好选择 ;伤后有光感或视力渐进下降者 ,手术效果较好 ,对伤后无光感的患者 ,应认真分析损伤情况 ,对有视功能改善可能者 ,亦可尽早实施手术 ;手术时间尽早为好 ,但伤后时间较长者 ,亦不能放弃争取视功能改善的机会。
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单位中山大学附属第三医院; 台州市中医院