妊娠期糖尿病超重孕妇孕早期血清25(OH)D水平及维生素D干预效果

作者：韩超; 张慧; 丁霞^*

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(03): 562-566.

• 妊娠期糖尿病
• 超重
• 孕早期
• 胰岛素抵抗
• 糖脂代谢
• 维生素D

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕早期糖脂代谢、血清25(OH)D水平，观察维生素D(VitD)联合饮食控制对GDM超重孕妇的干预效果。方法：前瞻性选取2019年9月-2020年3月本院收治的167例超重孕妇，以是否发生GDM分为正常超重组(61例)、GDM超重组(106例);同时期体质指数<24kg/m2的健康孕妇为对照组(30例)。检测孕12周糖脂代谢及25(OH)D水平。孕24周超重孕妇诊断为GDM分别给予饮食控制(常规组，63例)、饮食控制+VitD(干预组，43例),动态评估两组GDM孕妇稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及不良临床结局。结果：3组孕妇孕早期血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、25(OH)D水平均存在差异；Pearson分析显示，25(OH)D与FPG、HbA1c、TC、HOMA-IR均呈负相关，与HDL-C呈正相关(均P<0.05)。GDM超重组干预组与常规组孕妇HOMA-IR水平均随时间延长而下降，但干预1周、2周、4周时干预组低于常规组(均P<0.05),干预组不良妊娠(11.6%)、不良新生儿(9.3%)结局总发生率均低于常规组(23.8%、27.0%)(P<0.05)。结论：孕早期超重孕妇糖脂代谢及25(OH)D水平与正常孕妇存在差异，GDM超重孕妇采用饮食控制联合VitD干预，可有效降低HOMA-IR水平、减少母婴临床不良结局。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学