信迪利单抗致甲状腺功能减退继发大量心包积液的病例分析

作者：吴玉佩; 尹岳松; 方灵芝; 张丽娜^*

来源：实用药物与临床, 2023, 26(09): 839-842.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202309015

• 信迪利单抗
• 甲状腺功能减退
• 心包积液
• 药物不良反应

1例诊断为胃癌伴淋巴结转移的72岁男性患者，给予信迪利单抗联合替吉奥治疗。第2周期治疗前出现甲状腺功能减退，考虑为信迪利单抗所致，给予左甲状腺素钠片治疗后，患者乏力症状缓解，继续应用信迪利单抗免疫治疗，共完成6个周期。信迪利单抗末次治疗2个月后，患者自行停用左甲状腺素片，停药7个月后，心脏彩超检查发现大量心包积液，TT3<0.3 nmol/ml, TT4<5.4 nmol/ml, FT3 0.567 pmol/ml, FT4 1.37 pmol/ml, TSH>100μIU/ml,考虑为甲状腺功能减退性心包积液，给予左甲状腺素钠片治疗后，患者TT3、TT4、FT3、FT4和TSH逐渐恢复正常，心包积液显著减少。

• 单位
  河北省人民医院