胸部CT显示梗阻性肥厚型心肌病引起肺部树芽征1例

作者：张龙富; 沈勤军; 叶伶; 朱蕾^*

来源：复旦学报(医学版), 2021, 48(04): 565-568.

• 树芽征(TIB)
• 梗阻性肥厚型心肌病
• 慢性心功能不全
• 微血管

患者咳嗽、胸闷、气促2月余,胸部CT表现为树芽征(tree-in-bud pattern,TIB)和磨玻璃斑片影,考虑感染引起的小气道病变可能,予以抗感染及对症治疗,患者症状无好转。入院后查氨基末端利钠肽前体(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)升高,结合肺部磨玻璃影,考虑心源性肺水肿可能,进一步完善心超,明确为梗阻性肥厚型心肌病,左室流出道压差明显升高;经针对性改善心功能治疗,患者症状好转,肺部病灶吸收。本文重点介绍TIB形成的病因、机制及鉴别诊断思路,提高临床医师对TIB的认识。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市徐汇区中心医院