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摘要
患儿女，11岁，下颌肿物5年。皮肤科情况：下颌黄豆大小丘疹，色黄、质硬，边界清楚，中央略凹陷，其上可见针尖大小粟丘疹样突起。皮损组织病理检查示：真皮浅层可见上皮样条索及角囊肿，间质胶原纤维致密、增生。反射式共聚焦显微镜(RCM)检查示：真皮浅层可见多个低折光圆形、长形瘤细胞团块，瘤团内可见大小、形态相似的低折光鱼子样细胞，中央可见中高折光均质团块，周围包绕明亮的胶原纤维束呈平行排列，部分瘤团内可见高折光多边形小团块结构。皮肤镜检查示：皮损区边界清楚，呈象牙白色背景，边缘见线状血管及黄白色圆形结构灶性分布，中央少量薄层鳞屑。诊断：结缔组织增生性毛发上皮瘤(desmoplastic trichoepithelioma, DTE)。RCM和皮肤镜对疑似DTE患者，能在无创诊断、鉴别诊断及病理取材定位方面提供较可靠的辅助诊断价值，尤其对儿童患者及面部皮损具有较高临床应用价值。
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单位天津市儿童医院
