摘要

目的:探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与替比夫定治疗基因B型慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)早期病毒学应答的相关性分析。方法:选取83例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)≥1×105拷贝/m L并应用替比夫定治疗的基因B型CHB患者,评估临床疗效,并对NLR及其他单因素与病毒降低幅度进行Pearson积差相关性分析。结果:(1)替比夫定治疗后,83例CHB患者的病毒载量较基线下降幅度≥1×1g拷贝/m L的有80例,有57例下降幅度≥2×1g拷贝/m L,有3例HBV DNA≤500拷贝/m L,且CHB患者治疗后ALT、AST、TBil及HBV DNA均较治疗前降低(P<0.05);(2)CHB患者HBV DNA下降幅度与基线NLR水平呈正相关(r=0.234,P<0.05);调整了性别、年龄、HBe Ag和治疗时间后,基线NLR水平与病毒降低幅度仍呈正相关(r=0.226,P<0.05)。结论:NLR水平变化与替比夫定治疗的基因B型CHB患者的病毒降低幅度呈正相关关系,高基线NLR水平预示着较好的早期病毒学应答,可能有利于指导CHB患者的个体化用药。