抗TNF-α药物对炎性肠病患者营养状况和膳食摄入量的影响

作者：宋慧东; 黄素军; 聂丽芬; 张彩虹

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(13): 74-78.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2018.13.013

• 肿瘤坏死因子α
• 炎性肠病
• 营养状况
• 身体组成

目的利用生物电阻抗分析法测量患者身体组分,评价抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)药物治疗对炎性肠病(IBD)患者的营养状况和膳食摄入量的影响。方法选取2013年10月-2014年10月在广州红十字会医院和深圳市人民医院收治的40例IBD患者,其中克罗恩病33例,溃疡性结肠炎7例。所有患者均接受抗TNF-α药物治疗,其中24例患者接受阿达木单抗治疗,16例患者接受英夫利昔单抗治疗,共12周。利用720 INBody人体成分分析仪检测患者治疗前后的身体成分,记录相关参数,包括体重、体重指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)、脂肪体重指数(BFMI)、体脂百分含量、内脏脂肪面积、骨骼肌质量指数(SMI)和体细胞质量;并比较分析阿达木单抗治疗组和英夫利昔单抗治疗组身体成分变化值。利用Nutricomp Diet Cad?软件计算治疗前后患者的营养摄入量,并进行对比分析。结果患者的BMI和肌肉参数治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后增加,体重指数:(21.81±7.19)vs(23.52±7.34),FFMI:(17.55±3.01)vs(18.34±3.12);而脂肪参数治疗前后比较,差异无统计学意义(P=0.120),BFMI:(6.21±5.20)vs(6.44±5.27)。阿达木单抗与英夫利昔单抗治疗组间比较,患者的身体成分变化差异无统计学意义(P>0.05),FFMI变化值:(0.54±0.12)vs(0.43±0.19),BFMI变化值:(0.23±0.15)vs(0.21±0.09)。针对营养摄入分析,本研究发现抗TNF-α治疗后,IBD患者的能量摄入和主要营养物质(蛋白质、碳水化合物、脂肪)摄入量较治疗前均差异有统计学意义(P<0.05),均增加。结论抗TNF-α药物治疗可增加IBD患者的体重及肌肉相关指数,而不增加脂肪参数,使患者身体发生有利变化,增加患者饮食摄入量,改善其营养状态。另外,英夫利昔单抗或阿达木单抗疗法对身体组分的影响差异无统计学意义。

• 单位
  深圳市人民医院; 暨南大学