阿托伐他汀对老年脑梗死病人TLR4信号通路及认知功能的影响

作者：董晓柳; 徐士军; 张秀清; 宋丽华

来源：蚌埠医学院学报, 2022, 47(06): 739-742.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.06.009

• 脑梗死
• 阿托伐他汀
• 认知功能障碍
• Toll样受体4信号通路

目的：探讨老年脑梗死合并认知功能障碍病人Toll样受体4(TLR4)信号通路的变化，以及阿托伐他汀在调节该通路中的作用及对认知功能的影响。方法：选择老年脑梗死合并认知功能障碍病人98例，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组在常规治疗基础上，应用阿司匹林肠溶片治疗，观察组在常规治疗基础上采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗，分别于治疗前及治疗后6个月比较2组病人认知功能状况、血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TLR4和核转录因子(NF)-κB、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的表达情况以及不良反应发生情况。结果：治疗后，2组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox-LDL、hs-CRP、TGF-β1、TLR4、NF-κB、TNF-α和IL-6与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);且观察组TC、TG、LDL-C、ox-LDL、hs-CRP、TLR4、NF-κB、TNF-α和IL-6低于对照组，HDL-C、TGF-β1高于对照组(P<0.01)。治疗后，2组MMSE、MoCA评分均较治疗前提高，且观察组高于对照组(P<0.01)。2组病人不良反应：肝肾功能异常、头晕头痛、皮疹、肌痛、胃肠道反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：TLR4信号通路参与了老年脑梗死合并认知功能障碍的发生过程，阿托伐他汀治疗可通过调节TLR4信号通路对其发挥脑保护作用。

• 单位
  唐山市人民医院