主观认知下降与阿尔茨海默病临床特点差异和影响因素初步分析

作者：李汶逸; 姜季委; 王琳琳; 张源; 任琦玮; 王艳丽; 贾紫嫣; 孙梦凡; 徐俊^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(08): 797-800.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2023.08.004

• 阿尔茨海默病
• 认知功能障碍
• 影响因素分析
• 降低风险行为
• 精神状态和痴呆测验
• 载脂蛋白E基因

目的 比较主观认知下降(SCD)与阿尔茨海默病(AD)患者临床特点差异和相关影响因素。方法 连续收集2021年10月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的AD生物标志物与生活方式研究队列的AD患者105例(AD组),SCD患者51例(SCD组)。采用单因素分析比较2组基线资料、精神行为症状(BPSD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表评分以及载脂蛋白E(apoE)基因的差异，采用多因素logistic回归分析SCD患者发生AD可能的影响因素。结果 AD组年龄、BPSD、携带apoEε4比例明显高于SCD组[(70.30±8.64)岁vs(65.67±6.86)岁，P<0.01;77.1%vs 27.5%,P<0.01;41.9%vs 17.6%,P<0.01],受教育程度初中及以上、适当摄入咖啡及MoCA评分明显低于SCD组[78.1%vs 92.2%,P<0.05;11.4%vs 29.4%,P<0.01;12.0(6.0,15.0)分vs 26.0(24.0,27.0)分，P<0.01]。多因素logistic回归分析显示，BPSD(OR=7.970,95%CI:3.167～20.054,P=0.001)、携带apoEε4(OR=2.742,95%CI:1.084～6.935,P=0.033)是SCD发生AD的危险因素，而受教育程度为初中及以上(OR=0.229,95%CI:0.060～0.878,P=0.032)、适当摄入咖啡(OR=0.306,95%CI:0.104～0.892,P=0.030)是SCD发生AD的保护因素。结论 有BPSD及携带apoEε4的SCD患者发生AD风险升高，受教育程度初中及以上、适当摄入咖啡的SCD患者发生AD风险降低。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院