川崎病患儿治疗前后抗体分泌细胞和免疫球蛋白样受体水平的变化

作者：秦彦; 文一州; **; 左文旻^*

来源：儿科药学杂志, 2023, 29(09): 33-37.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2023.09.009

• 川崎病
• 特异性抗体分泌细胞
• 免疫球蛋白样受体
• B细胞

目的:探讨川崎病(KD)患儿B细胞亚群特异性抗体分泌细胞(ASC)、免疫球蛋白样受体(LILR)表达特征。方法:选取我院2018年1月至2021年3月收治的急性期KD患儿32例为观察组及体检健康儿童19例为对照组。其中11例KD患儿(类固醇组)Egami评分>3分，预测可能存在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应，采用类固醇药物治疗，其余21例患儿(IVIG组)均给予IVIG治疗，比较对照组与观察组治疗前后CD19+B细胞群中ASC、白细胞LILR表达情况。结果:观察组KD患儿外周血单核细胞(PBMC)水平、B细胞亚群中ASC水平高于对照组(P<0.05)。IVIG组及类固醇组患儿治疗后PBMC水平、PBMC中CD4+ T细胞、CD8+T细胞水平均高于治疗前(P<0.05),ASC水平低于治疗前(P<0.05),且类固醇组ASC占比低于IVIG组(P<0.05)。流式细胞术检查显示，4种抑制性LILR亚型在单核细胞上表达，LILRB1在每个B细胞亚群上表达，而LILRB2或LILRB3在B细胞亚群上的表达在急性期和治疗后均较少；LILRB4在ASC上呈现唯一表达，其急性期水平低于单核细胞；观察组ASC的LILRB1、LILRB4水平高于对照组，且治疗后低于治疗前(P<0.05)。结论:KD患儿急性期ASC呈升高趋势且富含LILRB4表达，治疗结果不受类固醇给药影响。ASC可能在KD发生发展过程中发挥着重要作用。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学